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EGUTAM(エグータム)お申込み

EGUTAMの製品の購入につきましては、メーカーの意向により販売を厳しく制限しております。
そのため製品をご購入いただくためには、下記フォームよりお申込みをお願いいたします。

商品のお取り扱いに関するお願い

1.対面販売について
本商品のお客様への販売にあたりましても、上記主旨に基づき、店頭での「対面販売」にご協力をお願い致します。

2.流通調査について
「対面販売」の実態調査のため、本商品においては流通調査を行う場合はございます。 販売代理店様より調査のご依頼がありました際は、何卒ご協力いただきますようお願い申し上げます。

3.ご留意事項
上記1.或いは2.にご協力頂けない場合は本商品の販売代理店様からの納入及びお取り扱いサロン様への販売を中止させていただくことがございますのでご留意ください。

ご本人について

氏名

姓と名の間は詰めてください。

氏名(カナ)

姓と名の間は詰めてください。

会社名、サロン名(屋号・店名など)
サロンホームページURL

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住所1(都道府県)
住所2(市区町村・番地)
住所3(ビル名・階)
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